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Las neuropatías se asocian con diferentes signos y síntomas: desde debilidad y pérdida de función hasta la aparición de dolor neuropático.

El dolor neuropático se asocia con un gran índice de intensidad, duración, discapacidad y depresión por lo que sus consecuencias son grandes tanto a nivel personal como social.

Se estima que su prevalencia oscila entre un 7-8% en la población europea, por lo que puede considerarse un problema de gran magnitud.

Neuropatías compresivas. Abordaje en fisioterapia

Aunque las causas por las que un nervio puede afectarse son variadas, y puede relacionarse con patología metabólica, traumatismos, efectos secundarios de algunas medicaciones (quimioterapia, por ejemplo), en el curso se explicarán los principales cuadros compresivos del nervio puesto que son comunes y de gran relevancia para el fisioterapeuta.

Existe evidencia de la eficacia del tratamiento de fisioterapia, en relación tanto a la sintomatología como a la discapacidad asociada. Sin embargo, es necesario un buen razonamiento clínico, reconocimiento de patrones clínicos y el reconocimiento de los pacientes que requieren de un tratamiento personalizado.

El estudiante aprenderá, además, los principios del razonamiento clínico aplicado en fisioterapia, principios de ejercicio terapéutico relacionado con el tratamiento de las neuropatías compresivas, a reconocer y diferenciar los distintos cuadros clínicos y los principios de tratamiento mediante terapia manual y ejercicio terapéutico.

Objetivos generales

• Aprender a reconocer las distintas neuropatías compresivas e inflamatorias.
• Aprender los principios de valoración y exploración de una neuropatía.
• Aprender a usar un razonamiento de experto en relación a los cuadros clínicos reconocibles relacionados con el nervio y el miembro superior.
• Aprender a pautar un programa de ejercicio adecuado para el paciente con neuropatías compresivas.

Objetivos específicos

• Aprender a razonar de manera organizada para evitar sesgos.
• Aprender la fisiología del nervio y del dolor neuropático
• Aprender las bases del ejercicio terapéutico y su aplicación en pacientes con neuropatías compresivas.
• Aprender a valorar y reconocer una neuropatía.
• Reconocer los principales síndromes clínicos relacionados con una compresión del nervio, tanto a nivel cervical, lumbar, como en nervios periféricos de miembro superior e inferior.
• Aprendizaje de las técnicas de terapia manual para el manejo del dolor neuropático.
• Aprender a realizar una periodización de un programa de ejercicio terapéutico.

Metodología

El seminario se realiza en formato de aula con camillas/colchonetas, alternando contenidos lecciones magistrales con prácticas, entre las que se incluyen estudios de casos clínicos y práctica entre los compañeros de diversas herramientas y metodologías de valoración y tratamiento. Contenido no presencial: estudios de casos clínicos, examen de la materia (tipo test).

Programa del curso

Razonamiento clínico

• Teoría de la complejidad. Aplicación en fisioterapia.
• Principios de toma de decisiones en el ámbito clínico.
• Organización de la toma de decisiones en el ámbito clínico.

Cuadros clínicos compresivos cervicales.

> Radiculopatía cervical.

• Fisiopatología. Características clínicas
• Exploración subjetiva y objetiva del paciente
• Principios de tratamiento. Terapia manual y ejercicio terapéutico.

> Mielopatía cervical

• Fisiopatología. Características clínicas
• Exploración subjetiva y objetiva del paciente
• Principios de tratamiento. Terapia manual y ejercicio terapéutico.

> Síndrome del Desfiladero Torácico

• Fisiopatología. Características clínicas
• Exploración subjetiva y objetiva del paciente
• Principios de tratamiento. Terapia manual y ejercicio terapéutico.

> Plexopatías cervicales.

• Fisiopatología. Características clínicas
• Exploración subjetiva y objetiva del paciente
• Principios de tratamiento. Terapia manual y ejercicio terapéutico.

Cuadros clínicos compresivos del nervio mediano

• Síndrome del pronador
• Síndrome de Kiloh-Nevin
• Síndrome del túnel del carpo
• Diagnóstico diferencial. Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas.

Cuadros clínicos compresivos del nervio cubital

• Síndrome del canal cubital
• Síndrome del canal de Guyon
• Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas.

Cuadros clínicos compresivos del nervio radial

• Síndrome del túnel radial
• Síndrome del nervio interóseo posterior
• Síndrome de Wartenberg
• Diagnóstico diferencial. Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas.

Otros nervios de miembro superior

• Afectación de los nervios supraescapular, circunflejo, musculocutáneo, dorsal de la escápula, dorsal largo.
• Diagnóstico diferencial. Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas.

Desarrollo de casos clínicos. Establecimiento de hipótesis.

Principios de ejercicio terapéutico y aplicación práctica en neuropatías compresivas.

• Definición de ejercicio terapéutico
• Fisiología básica del ejercicio terapéutico
• Principios de valoración y mejora de capacidades físicas básicas en pacientes con patología compresiva del nervio y/o dolor neuropático

Cuadros clínicos compresivos lumbares.

> Radiculopatía lumbar

• Hernias de disco.
• Clasificación de las hernias de disco e implicaciones prácticas.
• Características clínicas, exploración subjetiva y objetiva del paciente
• Principios de tratamiento. Terapia manual y ejercicio terapéutico.
• Historia natural de las hernias de disco.
• Principios de tratamiento. Terapia manual y ejercicio terapéutico.

> Radiculopatía compresiva lumbar.

• Estenosis de canal lumbar.
• Espondilolistesis lumbar.
• Características clínicas, exploración subjetiva y objetiva del paciente
• Principios de tratamiento. Terapia manual y ejercicio terapéutico.

Cuadros clínicos compresivos del nervio ciático.

• Síndrome del glúteo profundo
• Síndrome del piramidal
• Síndrome isquiofemoral
• Síndrome del tendón de los isquiotibiales.
• Diagnóstico diferencial. Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas.

Cuadros clínicos compresivos del nervio tibial.

• Síndrome de la arcada del sóleo
• Síndrome del túnel del tarso
• Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas: terapia manual y ejercicio terapéutico.

Nervio peroneo y sural

• Síndrome del peroneo común.
• Síndrome del peroneo profundo.
• Síndrome del peroneo superficial.
• Síndrome del sural.
• Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas

Nervio peroneo y sural

• Síndrome del peroneo común
• Síndrome del peroneo profundo
• Síndrome del peroneo superficial
• Síndrome del sural. Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas

Otros nervios de miembro inferior

• Nervio obturador
• Nervios clúneos
• Nervios glúteos superior e inferior
• Características clínicas. Exploración objetiva del paciente. Propuestas terapéuticas. Terapia manual y ejercicio terapéutico

Desarrollo de casos clínicos. Establecimiento de hipótesis

Cofee breaks y comidas

Habrá coffe breaks por la mañana y por la tarde a cargo de La Trobada. La comida será aproximadamente sobre las 14h con una duración de 1 hora (reservaremos en un restaurante cercano a menú cerrado, bueno y económico -especialidad arròs al forn-).

Información adicional

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• Normas de preinscripción al curso

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